<\/p>\n
Alors que les responsables de la sant\u00e9 publique luttent pour contenir la propagation du coronavirus, d\u00e9terminer si une personne a de la fi\u00e8vre est d\u00e9sormais un enjeu majeur et l'utilisation de pistolets thermiques pour d\u00e9pister les personnes est devenue une strat\u00e9gie visible pour d\u00e9tecter les cas possibles. \u00abToute maladie infectieuse – l'un des signes cardinaux de l'infection est une augmentation de la temp\u00e9rature corporelle\u00bb, explique Waleed Javaid, directeur de la pr\u00e9vention et du contr\u00f4le des infections pour le Mount Sinai Downtown Network. Mais il y a un hic: "Cela signifie que vous connaissez la temp\u00e9rature corporelle avant de l'augmenter."<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
La temp\u00e9rature corporelle varie consid\u00e9rablement entre et au sein des personnes, en fonction du poids, de la taille, de l'activit\u00e9 physique, de la m\u00e9t\u00e9o, des v\u00eatements. Les personnes \u00e2g\u00e9es ont tendance \u00e0 \u00eatre plus cool que les plus jeunes. Un examen r\u00e9cent sugg\u00e8re que les femmes pourraient avoir tendance \u00e0 \u00eatre l\u00e9g\u00e8rement plus chaudes que les hommes. La temp\u00e9rature fluctue \u00e9galement avec le cycle veille-sommeil. Bien s\u00fbr, les responsables de la sant\u00e9 publique ne peuvent pas conna\u00eetre les sch\u00e9mas thermiques habituels de chaque personne, donc leurs conseils sont bas\u00e9s sur les moyennes de la population. Pourtant, ces chiffres ne sont pas coh\u00e9rents non plus, et la plupart se r\u00e9f\u00e8rent \u00e0 la temp\u00e9rature buccale, qui est consid\u00e9r\u00e9 comme plus pr\u00e9cis qu'un balayage infrarouge du front. Les Centers for Disease Control and Prevention consid\u00e8rent plus de 100 comme une fi\u00e8vre li\u00e9e \u00e0 la grippe. Selon les National Institutes of Health, un adulte dont la temp\u00e9rature est sup\u00e9rieure \u00e0 99 \u00aba probablement\u00bb de la fi\u00e8vre, selon l'heure de la journ\u00e9e. Avant la pand\u00e9mie actuelle, les h\u00f4pitaux \u00e9valuaient g\u00e9n\u00e9ralement la fi\u00e8vre et agissaient diff\u00e9remment en fonction des patients et des diagnostics; les \u00e9coles ont fix\u00e9 diff\u00e9rents seuils pour d\u00e9terminer quand les parents doivent garder leurs enfants \u00e0 la maison. La r\u00e9f\u00e9rence la plus connue est peut-\u00eatre 98,6 degr\u00e9s, ce que de nombreuses personnes, y compris les m\u00e9decins et les agences de sant\u00e9 publique, consid\u00e8rent comme une r\u00e9f\u00e9rence. "Nous pensons tous \u00e0 nos m\u00e8res en prenant notre temp\u00e9rature et en disant:" C'est 98,6. Vous allez \u00e0 l\u2019\u00e9cole \u00bb, explique la Dre Julie Parsonnet, sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Stanford.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Ce nombre remonte \u00e0 1851, lorsqu'un m\u00e9decin allemand du nom de Carl Reinhold August Wunderlich a commenc\u00e9 \u00e0 prendre ce qu'il pr\u00e9tendait \u00eatre des millions de relev\u00e9s de temp\u00e9rature de 25 000 patients \u00e0 Leipzig. Leur moyenne, a-t-il annonc\u00e9, \u00e9tait l'\u00e9quivalent en degr\u00e9s Celsius de 98,6. Ce chiffre, qu'il a d\u00e9fini comme \u00abnormal\u00bb, a persist\u00e9, malgr\u00e9 de nombreuses \u00e9tudes plus r\u00e9centes qui ont rapproch\u00e9 la moyenne de 97,88 ou moins. Une \u00e9tude de 1992 au JAMA a sugg\u00e9r\u00e9 que la divergence pourrait \u00eatre expliqu\u00e9e par le thermom\u00e8tre primitif de Wunderlich ou d'autres variables externes. Mais Parsonnet s'est demand\u00e9 si notre temp\u00e9rature corporelle moyenne aurait pu diminuer. Au d\u00e9but, elle ne pouvait pas trouver des enregistrements remontant assez loin pour le savoir. Puis en 2018, les Archives nationales des donn\u00e9es informatis\u00e9es sur le vieillissement ont re\u00e7u une mise \u00e0 jour: les dossiers m\u00e9dicaux des anciens combattants de l'arm\u00e9e de l'Union, de 1862 \u00e0 1940, qui contenaient 83 900 relev\u00e9s de temp\u00e9rature. Parsonnet et ses coll\u00e8gues ont analys\u00e9 les donn\u00e9es en fonction des d\u00e9cennies de naissance des anciens combattants et ont constat\u00e9 que la temp\u00e9rature moyenne du corps diminuait r\u00e9guli\u00e8rement d'environ 0,02 degr\u00e9 Celsius par d\u00e9cennie; les anciens combattants n\u00e9s plus r\u00e9cemment \u00e9taient plus cool. Ces donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es aux donn\u00e9es collect\u00e9es entre 1971 et \u201975 et entre 2007 et \u201917. Dans l'ensemble, une tendance similaire s'est d\u00e9gag\u00e9e: la temp\u00e9rature moyenne des hommes n\u00e9s entre 1800 et 1997 a diminu\u00e9 d'environ 0,03 degr\u00e9 par d\u00e9cennie de naissance. (Les femmes n\u00e9es entre 1890 et 1997 ont connu une diminution de 0,029 par d\u00e9cennie, mais n'\u00e9taient pas repr\u00e9sent\u00e9es dans les donn\u00e9es de l'arm\u00e9e de l'Union.)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n La raison la plus probable d'un tel changement, Parsonnet et ses co-auteurs soutiennent dans un Selon une \u00e9tude publi\u00e9e en janvier dans eLife, une revue de biologie et de m\u00e9decine, l'am\u00e9lioration du niveau de vie, de l'assainissement et des soins m\u00e9dicaux a r\u00e9duit le nombre de cas de maladies chroniques non trait\u00e9es, notamment la tuberculose, la syphilis et la parodontite. La lutte contre l'infection augmente le taux m\u00e9tabolique basal d'une personne – la quantit\u00e9 d'\u00e9nergie n\u00e9cessaire au repos par unit\u00e9 de temps – et cela augmente sa temp\u00e9rature. Une temp\u00e9rature moyenne inf\u00e9rieure sugg\u00e8re donc un taux m\u00e9tabolique moyen inf\u00e9rieur. Et un taux m\u00e9tabolique inf\u00e9rieur a tendance \u00e0 \u00eatre en corr\u00e9lation avec une masse corporelle plus \u00e9lev\u00e9e, au moins chez les animaux. Jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, les chercheurs ne peuvent que sp\u00e9culer sur les liens possibles entre une temp\u00e9rature moyenne plus basse et l'augmentation des taux d'ob\u00e9sit\u00e9 chez les personnes. (De nombreuses variables autres que l'infection auraient pu influencer les r\u00e9sultats: pour prendre un exemple, un nombre croissant de personnes vivent dans des maisons \u00e9quip\u00e9es de syst\u00e8mes de chauffage et de refroidissement et d\u00e9pensent donc moins d'\u00e9nergie que les g\u00e9n\u00e9rations pr\u00e9c\u00e9dentes pour maintenir une temp\u00e9rature corporelle constante.)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Un tel changement substantiel de la temp\u00e9rature moyenne sur une p\u00e9riode assez courte de l'histoire pourrait avoir d'autres impacts impr\u00e9visibles. Parsonnet souligne qu'il y a \u00abplus d'organismes microbiens en nous qu'il n'y a de cellules humaines\u00bb, ce qui cr\u00e9e un \u00e9cosyst\u00e8me complexe. Et comme une version \u00e0 taille humaine du changement climatique, "nous assistons probablement \u00e0 un changement dans notre \u00e9cosyst\u00e8me qui est associ\u00e9 \u00e0 cette baisse de temp\u00e9rature." Pourtant, nous commen\u00e7ons seulement \u00e0 comprendre comment la temp\u00e9rature influence cet \u00e9cosyst\u00e8me pour d\u00e9terminer comment nous fonctionnons.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Notre temp\u00e9rature corporelle est contr\u00f4l\u00e9e par l'hypothalamus, qui agit comme un thermostat, en maintenant la temp\u00e9rature des organes vitaux assez constante. (C'est cette temp\u00e9rature centrale qu'un thermom\u00e8tre se rapproche.) Les capteurs de temp\u00e9rature dans les terminaisons nerveuses, qui produisent la sensation d'avoir chaud ou froid, incitent l'hypothalamus \u00e0 initier des ajustements comme des frissons pour se r\u00e9chauffer ou de la transpiration pour se refroidir. \u00c0 tout moment, votre peau peut \u00eatre 10 degr\u00e9s plus froide ou plus chaude que votre c\u0153ur. Et cette diff\u00e9rence – et donc la quantit\u00e9 d'\u00e9nergie que le corps doit d\u00e9penser pour maintenir le noyau stable – semble affecter le fonctionnement du syst\u00e8me immunitaire. Par exemple, en 2013, Elizabeth Repasky du Roswell Park Comprehensive Cancer Center et ses co-auteurs ont fait \u00e9tat de P.N.A.S. qu'augmenter la temp\u00e9rature ambiante a am\u00e9lior\u00e9 la capacit\u00e9 des souris de laboratoire \u00e0 combattre le cancer apr\u00e8s l'avoir attrap\u00e9. Repasky et d'autres exp\u00e9rimentent \u00e9galement le chauffage de cellules tumorales pour les tuer ou les rendre plus sensibles \u00e0 la chimioth\u00e9rapie. D\u00e9j\u00e0, certains cancers abdominaux sont trait\u00e9s par une \u00abchimioth\u00e9rapie chaude\u00bb, dans laquelle le m\u00e9dicament est chauff\u00e9 \u00e0 103 degr\u00e9s, ce qui augmente la quantit\u00e9 absorb\u00e9e par les cellules canc\u00e9reuses. S\u00e9par\u00e9ment, la chaleur d'une fi\u00e8vre peut aider \u00e0 combattre l'infection, car, comme le dit Mark Dewhirst, professeur \u00e9m\u00e9rite de radio-oncologie \u00e0 la Duke University School of Medicine, \u00abbeaucoup de bact\u00e9ries et d'autres agents pathog\u00e8nes ne se portent pas bien \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s temp\u00e9ratures. "<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Les scientifiques ont du mal \u00e0 expliquer comment une temp\u00e9rature corporelle moyenne plus froide a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 la long\u00e9vit\u00e9. Un taux m\u00e9tabolique inf\u00e9rieur, et donc une temp\u00e9rature plus basse, a \u00e9t\u00e9 li\u00e9 \u00e0 une dur\u00e9e de vie plus longue dans des environnements exp\u00e9rimentaux avec un apport calorique r\u00e9duit, lorsque le corps ralentit pour conserver l'\u00e9nergie. Mais Bruno Conti, professeur de m\u00e9decine mol\u00e9culaire au Scripps Research Institute, et ses coll\u00e8gues ont \u00e9galement constat\u00e9 que les souris g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9es pour avoir une temp\u00e9rature corporelle un demi-degr\u00e9 inf\u00e9rieure \u00e0 la moyenne vivaient plus longtemps que les souris ordinaires, m\u00eame si elles mangeaient autant qu'elles voulait. On ignore quels autres effets cela a sur un organisme. "Par exemple," dit-il, "un cerveau \u00e0 une temp\u00e9rature plus basse pourrait ne pas fonctionner aussi bien."<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Dans le m\u00eame temps, d'autres syst\u00e8mes corporels pourraient b\u00e9n\u00e9ficier d'un refroidissement. Craig Heller, professeur de biologie \u00e0 Stanford, et ses coll\u00e8gues ont montr\u00e9 que la fatigue musculaire est caus\u00e9e par la chaleur, qui, selon eux, d\u00e9clenche une enzyme sensible \u00e0 la temp\u00e9rature qui agit comme une soupape de s\u00e9curit\u00e9, arr\u00eatant la production de produits chimiques qui alimentent les contractions musculaires afin pour emp\u00eacher le tissu de br\u00fbler. Lorsque Heller refroidit les muscles pendant l'activit\u00e9 physique en utilisant des gants sp\u00e9ciaux qui refroidissent le sang lorsqu'il se d\u00e9place dans les mains, le muscle \u00abcontinue de fonctionner\u00bb, dit-il. "J'ai eu des \u00e9tudiants de premi\u00e8re ann\u00e9e qui ont fait plus de 800 pompes."<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Il n'est pas clair si ou comment le coronavirus pourrait changer l'utilisation de la temp\u00e9rature corporelle comme outil de diagnostic. \u00c0 court terme, dit Javaid, conna\u00eetre votre propre temp\u00e9rature moyenne et comment elle fluctue pourrait aider les cliniciens \u00e0 diagnostiquer et \u00e0 traiter certaines maladies avec plus de pr\u00e9cision. Il sugg\u00e8re de le prendre \u00e0 des heures fixes pendant plusieurs semaines et de donner ces informations \u00e0 votre m\u00e9decin, si n\u00e9cessaire. \u00abJe pense que nous finirons par conclure que, tout comme les gens connaissent leur tension art\u00e9rielle, ils devraient \u00e9galement savoir quelle est leur temp\u00e9rature lorsqu'ils sont normaux\u00bb, dit-il. Mais, Parsonnet ajoute, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il est \u00e9galement important de garder \u00e0 l'esprit les limites de ce nombre: "Si c'est normal et que vous vous sentez malade, vous \u00eates toujours malade."<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/pre>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"