Alors que le métro de Detroit grésille sous un avertissement de chaleur excessive cette semaine, médecins et responsables de la santé se préparent à des urgences médicales.
Des centres de refroidissement ont été mis en place dans la région pour venir en aide aux personnes qui ne disposent pas de la climatisation, et les hôpitaux ont déjà constaté une recrudescence des visites à l'urgence liées à la chaleur, a déclaré le Dr Arash Armin, chef du département de Médecine d'urgence et chef de cabinet à l'hôpital Beaumont, Trenton.
"Nous avons assisté à une forte augmentation du nombre de visites aux urgences et d'admissions de personnes souffrant d'une maladie pulmonaire sous-jacente ces dernières semaines", a-t-il déclaré. "Immense. Nous admettons les gens à gauche et à droite."
Le Service météorologique national a émis un avertissement de chaleur excessive dans la majeure partie du sud du Michigan jusqu’à samedi soir et a averti que la chaleur combinée à une humidité élevée pourrait amener la température réelle à 110 degrés ou plus.
Alors que beaucoup de gens pensent à l'épuisement dû à la chaleur et au coup de chaleur lorsqu'il s'agit de températures extrêmes, peu de gens pensent à la façon dont le temps chaud peut affecter la respiration.
"Tout le monde est à risque, tout d’abord," dit Armin, "mais pour toute personne ayant des problèmes de santé sous-jacents, elle pourrait être plus grave – en particulier pour les personnes atteintes de la MPOC, maladie pulmonaire obstructive chronique, une constellation de maladies, d'asthme, d'emphysème et de bronchite chronique.
«L’humidité élevée et la chaleur intense aggravent souvent ces symptômes. L’humidité elle-même n’affecte pas toujours directement les poumons, mais elle permet aux allergènes, aux moisissures et aux acariens de proliférer dans l’air, de sorte qu’elle puisse aggraver la situation. potentiellement déclencher des bronchospasmes, ou la fermeture des voies respiratoires, et cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant des problèmes sous-jacents. "
Il a expliqué que les jours où la chaleur et l'humidité étaient élevées, il y avait moins d'oxygène dans l'air, ce qui rendait la respiration plus difficile. Pour quelqu'un avec une maladie pulmonaire, cela pourrait rapidement devenir une situation potentiellement mortelle.
Les enfants de moins de 4 ans et les adultes de plus de 65 ans présentent également un risque plus élevé de respiration et d'autres problèmes médicaux liés à la chaleur, a-t-il déclaré. Comme toute personne qui prend des médicaments susceptibles de provoquer une déshydratation, tels que les diurétiques.
"Ils pourraient potentiellement se déshydrater plus rapidement et devenir plus symptomatiques", a déclaré Armin. "Cela ne cause pas seulement des problèmes pulmonaires, mais aussi des problèmes assez importants d'épuisement par la chaleur et de coup de chaleur.
Voici quelques conseils pour rester en sécurité pendant la saison estivale.
Question: Que dois-je faire si la chaleur me rend malade?
RÉPONSE: "Si vous êtes à l’extérieur et que la chaleur et l’humidité sont très élevées, sortez de l’environnement qui cause vos symptômes", a déclaré Armin. "Entrez dans un endroit frais, climatisé, où l’humidité est plus basse.
"Je n'ai pas de maladie pulmonaire sous-jacente, mais quand je sors à l'extérieur par ce temps, j'ai le sentiment que je dois respirer plus profondément juste pour aspirer l'air de mes poumons. En gros, sortez de cet environnement, gardez-vous bien hydraté, allez dans un environnement frais et à faible taux d'humidité à l'intérieur. "
Q: Je n'ai pas l'air conditionné. Où puis-je aller pour me calmer?
UNE: Les services de santé locaux ont mis en place des centres de refroidissement dans lesquels les personnes peuvent se déplacer pour se protéger de la chaleur. Voici comment en trouver un près de chez vous:
Ville de detroit: Https://bit.ly/30tvcLM
Comté de Macomb: Https://bit.ly/32xbQHH
Comté d'Oakland: Https://bit.ly/2HLOKpY
Comté de Wayne: https://bit.ly/2XQDj85
Vous pouvez également vous rendre dans un centre commercial, un restaurant, un cinéma, un centre pour personnes âgées ou un centre de loisirs.
"Dans ma région, nous avons beaucoup de personnes âgées", a déclaré Armin. "Certains d’entre eux ne disposent pas de la climatisation, ce qui peut être très problématique car la température de la maison peut être plus élevée qu’à l’extérieur.
"Je leur recommande que s'ils puissent se rendre dans un centre pour personnes âgées ou dans un endroit climatisé, cela leur serait bénéfique. Essentiellement, essayez de vous garder aussi cool que possible et aussi hydraté que possible."
Q: Comment une personne peut-elle savoir si son problème de respiration est grave?
UNE: "Je dis toujours à mes patients que vous connaissez votre corps mieux que moi", a déclaré Armin. "Écoutez les signes que cela vous donne."
Rendez-vous à l'urgence ou appelez le 911, a-t-il dit, si vous:
- Ont du mal à respirer
- Avez des difficultés à respirer avec un effort minimal
- Respirez plus vite, votre respiration est en hausse
- Vous avez l'impression que votre fréquence cardiaque augmente ou vous sentez que votre cœur s'emballe
- Êtes étourdi ou étourdi
"Mieux vaut prévenir que guérir," dit Armin. "Souvent, malheureusement, nous avons des gens qui arrivent avec un ventilateur ou une BiPap (machine, aussi appelée pression positive des voies respiratoires à niveau double) parce qu'ils ont attendu trop longtemps. En règle générale, cela ne se produit pas avec des personnes en meilleure santé. avec des problèmes sous-jacents, n'attendez pas trop longtemps. Venez à l'urgence. Faites vérifier. "
Le médecin a suggéré que le problème qui se posait si vous deviez augmenter la quantité d'oxygène nécessaire pour respirer confortablement est celui qui convient le mieux à l'oxygène à domicile.
"S'ils augmentent la quantité d'oxygène dont ils ont besoin pour pouvoir être à leur niveau de base", a-t-il déclaré, "ou s'ils augmentent la quantité de traitements dont ils ont besoin, ils doivent faire très attention … Ils doivent entrer et se faire vérifier. "
Un problème respiratoire peut se développer très rapidement, a-t-il déclaré, en particulier pour les personnes souffrant d'asthme.
"J'ai vu plusieurs cas d'asthme où ces bronchospasmes, le rétrécissement des voies respiratoires, peuvent se produire très soudainement. Par ce temps, les allergènes sont élevés. Ils peuvent se décompenser très rapidement", a-t-il déclaré.
"Si une personne est déshydratée et surchauffée, et si elle a des problèmes d’humidité, les signes seront similaires à ceux des personnes atteintes de maladie pulmonaire. C’est juste que chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire, c’est plus grave.
"Tandis que les personnes qui ne le font pas, elles développeront des signes similaires, mais leur taux d'oxygène ne baissera peut-être pas. Ils auront les palpitations, la respiration rapide, la transpiration, peut-être une sensation de tête légère, etc. spectre (de l'épuisement par la chaleur au coup de chaleur), mais peut-être pas aussi grave que chez quelqu'un avec une maladie pulmonaire. "
Q: Qu'est-ce qu'une journée d'action sur l'ozone et en quoi cela affecte-t-il la respiration?
UNE: Le Conseil des gouvernements du sud-est du Michigan appelle Ozone Action Days (Journées d'action sur l'ozone) les températures élevées combinées à la pollution de l'air pour créer des concentrations plus élevées d'ozone au niveau du sol. Respirer cet ozone peut le rendre plus difficile à respirer.
Jeudi était une journée d’action contre l’ozone, et vendredi aussi.
"Nous ne parlons pas du même ozone qui protège la Terre des rayons du soleil", a déclaré Armin. "Ce dont ils parlent, quand ils appellent cela une journée d’action de l’ozone, c’est ce qu’ils veulent dire: chaleur, humidité et stagnation de l’air. L’air au niveau du sol est vraiment stagnant et très lourd. La pollution y contribue vraiment.
"Je recommande toujours aux Ozone Action Days de ne pas y aller si vous ne devez pas être dehors", a déclaré Armin.
Q: Qu'est-ce que l'épuisement par la chaleur et le coup de chaleur?
UNE: L'épuisement par la chaleur et le coup de chaleur se produisent lorsque le corps d'une personne est gravement surchauffé.
"C’est une sorte de continuum", a déclaré Armin. "Vous passez en quelque sorte de l'épuisement par la chaleur au coup de chaleur.
"Avec l'épuisement dû à la chaleur, une personne peut initialement se sentir fatiguée, avoir des nausées et avoir mal à la tête", a-t-il déclaré. "La personne a évidemment soif et transpire abondamment.
"Si cela devient assez grave, ils peuvent commencer à devenir confus, agités, avoir des vertiges, des crampes musculaires, etc. Ce type de choses. Généralement avec un épuisement dû à la chaleur, la température corporelle ne dépasse pas 104 ° C."
Mais, explique Armin, si une personne ne sort pas de la chaleur et n'essaie pas de se réhydrater, la situation peut devenir plus grave rapidement.
"Lorsque vous vous déplacez le long du continuum, du spectre, d'un coup de chaleur, vous présentez de nombreux symptômes similaires à ceux de l'épuisement dû à la chaleur. Mais au lieu d'une transpiration abondante, votre peau est brûlante, sèche, et en réalité vous ne transpirez pas. Vous êtes de plus en plus déshydraté et le corps ne peut pas transpirer.
"La transpiration vous aide à refroidir. La transpiration entre en contact avec votre peau, ce qui vous permet de vous calmer. Mais une fois que vous avez eu un coup de chaleur, les mécanismes de compensation de votre corps commencent à s'arrêter, ce qui entraîne une diminution de la transpiration, une baisse de la miction. coup de chaleur, la température corporelle peut être supérieure à 104. Et cela peut entraîner une perte de conscience et des convulsions. "
Q: Comment les gens peuvent-ils traiter l'épuisement dû à la chaleur et le coup de chaleur?
UNE: "Tout d’abord, sortez de la chaleur", a déclaré le Dr Armin. "Buvez beaucoup de liquides, idéalement une boisson pour sportifs qui régénère les électrolytes ainsi que le liquide. Ensuite, refroidissez-vous.
"Si vous le pouvez, prenez une douche ou un bain froid. Utilisez des ventilateurs. Parfois, vous pouvez utiliser ce que nous appelons le refroidissement par évaporation, où vous pouvez vous arroser avec de l'eau et vous mettre à l'abri d'un ventilateur pour vous rafraîchir. choses que vous pouvez faire pour traiter l'épuisement dû à la chaleur.
"Une fois que vous avez eu un coup de chaleur, c'est une urgence médicale", a-t-il déclaré. "Les gens meurent de ça. C’est ce qui arrive quand des enfants sont laissés dans des voitures en ébullition. Ils meurent d’un coup de chaleur."
Il a expliqué que lorsque la température corporelle atteint des niveaux dangereux, les organes commencent à se fermer. Si vous soupçonnez un coup de chaleur, entrez dans la salle des urgences, dit Armin, ou appelez le 911.
"Nous devons essayer d'inverser cette température élevée le plus rapidement possible", a-t-il déclaré. "Nous pouvons le faire de différentes manières. Nous pouvons mettre de la glace autour de l’aine, des aisselles et du cou", a-t-il déclaré. «Nous pouvons utiliser des bains de glace, de l’eau froide, puis la pulvérisation avec un ventilateur. Nous avons des couvertures réfrigérantes aux urgences que nous pouvons également utiliser pour réduire la température de leur corps.
"Cela peut devenir encore plus invasif, où nous pouvons administrer des fluides intraveineux refroidis. Nous pouvons mettre une sonde de Foley dans la vessie et administrer une irrigation refroidie à travers le Foley. Il y a beaucoup de choses différentes que vous ne pouvez pas faire." en dehors d'un cadre hospitalier. "
Q: Comment puis-je éviter les coups de chaleur?
UNE: "La chose la plus importante est la prévention", a déclaré Armin. "Une fois que vous avez atteint le point où vous devez le traiter, vous êtes évidemment allé trop loin."
Il suggère de porter des vêtements légers, amples, de couleur claire, des chapeaux à larges bords qui protégeront le soleil de votre tête, de votre visage et de votre cou, et de boire beaucoup de liquide contenant des électrolytes, comme des boissons pour sportifs.
"Evitez bien sûr la caféine et l'alcool car ces deux produits peuvent agir en tant que diurétiques et vous rendre plus déshydraté", a déclaré Armin.
Si vous allez à l'extérieur pour un pique-nique ou pour assister à un concert en plein air ou sur un bateau, il a dit de bien réfléchir à la consommation d'alcool.
"Non seulement l'alcool est-il un diurétique," dit Armin, "il modifie également votre façon de penser et vous risquez même de ne pas vous rendre compte de la direction que prend votre corps, et d'être à un point tel que vous pourriez potentiellement souffrir d'épuisement par la chaleur ou d'un coup de chaleur et pas même le réaliser. "
Si vous consommez de l'alcool par une journée chaude, buvez aussi beaucoup d'eau, a déclaré Armin.
Q: Qu'est-ce qu'il est important que les gens sachent avec ce temps chaud?
UNE: "Si vous connaissez une personne âgée dans votre quartier, qui n'a pas de personnes à surveiller, qui ne dispose pas de la climatisation, c'est une énorme chose", a déclaré Armin. "Vous devez les vérifier assez souvent.
"Il y a eu des problèmes de fréquentation de la maison d'un voisin, il fait plus de 100 degrés et ils portent un pull parce que c'est ce qu'ils portent tous les jours parce qu'ils sont toujours froids. Regardez-les bien. Il faut un village pour prendre soin de nos voisins.
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